黑龙江试管取卵手术需要全麻吗？?,黑龙江女性冻卵流程：

睾丸穿刺是一种常见的男性生殖系统检查和治疗方法，它可以帮助医生确定睾丸内部的疾病或问题，并进行必要的治疗。睾丸穿刺可以通过皮肤或黏膜进行，通常需要使用麻醉药物。这种方法是一种有效的治疗方法，但是它也有一些风险和副作用需要患者了解。黑龙江试管取卵手术需要全麻吗？?,黑龙江女性冻卵流程：

黑龙江试管取卵手术需要全麻吗？?

一般来说黑龙江地区进行试管取卵手术时，通常采用全身麻醉或者局部麻醉。具体选择哪种方式，需要根据患者身体状况、手术难度等因素来决定。如果您担心手术过程中会感到不适或疼痛，可以提前与医生沟通，并听从医生建议。

黑龙江女性冻卵流程：

　　其实冻卵这件事没那么复杂，流程很简单，如下：

　　第一步：女性需要做一些基本的检查、评估和估计，以确定卵子的状态。通过验血和超声波检查，可以看到卵泡的基本情况，并根据检查结果制定出促排卵的方案。毕竟每个人的身体状况不一样。

　　第二步：使用促排卵药物来促排卵。在促排卵的过程中，会使用促排卵药物来帮助一些卵子本来会消退的尽量一起成熟。诱导排卵的周期一般在八到十三天之间，需要密切监测，看卵子的生长情况。需要注意的是，这样并不会让卵子早衰，也不会影响之后的月经期。

　　第三步：卵子成熟后，破卵针取卵。为了减少女性在取卵过程中的痛苦，在取出过程中会给予麻醉，整个手术大概需要30分钟。

　　第四步：取出卵子后，玻璃化冷冻是目前最好的冻卵技术。

　　冻卵的流程就在上面，相对简单而不是复杂。现在冻卵已经成为女性的生育保险，但做冻卵会有一定的影响。

2022黑龙江私立供卵机构排名新鲜出炉

截止2022年8月，黑龙江市内能开展供卵助孕的一共有16家生殖医院，且都属于公立医院，目前黑龙江市内的私立医疗机构都暂未取得供卵资质。而市场中所谓能开展供卵助孕的私立医疗机构，基本上都是没有正规资质的，患者一定要慎重选择。下面分享黑龙江比较热门的十家正规供卵机构排名：

一、黑龙江交通大学医学院附属仁济医院（供卵三代技术）

供卵生男孩费用：技术上可以实现，但需同时满足证件齐全、符合供卵适应症以及患有传女不传男的遗传疾病这三个条件。满足条件的夫妻供卵生男孩的费用大约在9-12万元左右。

二、黑龙江市第一妇婴保健院（供卵三代技术）

供卵生男孩费用：技术上可以实现，但需同时满足证件齐全、符合供卵适应症以及患有传女不传男的遗传疾病这三个条件。满足条件的夫妻供卵生男孩的费用大约在8-10万元左右。

三、黑龙江交通大学医学院附属瑞金医院（供卵三代技术）

供卵生男孩费用：技术上可以实现，但需同时满足证件齐全、符合供卵适应症以及患有传女不传男的遗传疾病这三个条件。满足条件的夫妻供卵生男孩的费用大约在10-12万元左右。

四、中国福利会国际和平妇幼保健院（供卵三代技术）

供卵生男孩费用：技术上可以实现，但需同时满足证件齐全、符合供卵适应症以及患有传女不传男的遗传疾病这三个条件。满足条件的夫妻供卵生男孩的费用大约在8-10万元左右。

五、海军军医大学长海医院（供卵三代技术）

供卵生男孩费用：技术上可以实现，但需同时满足证件齐全、符合供卵适应症以及患有传女不传男的遗传疾病这三个条件。满足条件的夫妻供卵生男孩的费用大约在9-10万元左右。

六、海军军医大学长征医院（供卵三代技术）

供卵生男孩费用：技术上可以实现，但需同时满足证件齐全、符合供卵适应症以及患有传女不传男的遗传疾病这三个条件。满足条件的夫妻供卵生男孩的费用大约在8-12万元左右。

七、黑龙江第九人民医院

供卵生男孩费用：尚未开展供卵三代技术，所以在技术上不能实现供卵生男孩，目前该院做一次供卵助孕的费用大约在5-7万元左右。

八、黑龙江交通大学医学院附属新华医院

供卵生男孩费用：尚未开展供卵三代技术，所以在技术上不能实现供卵生男孩，目前该院做一次供卵助孕的费用大约在6-8万元左右。

九、复旦大学附属中山医院

供卵生男孩费用：尚未开展供卵三代技术，所以在技术上不能实现供卵生男孩，目前该院做一次供卵助孕的费用大约在7-9万元左右。

十、黑龙江市第六人民医院

供卵生男孩费用：尚未开展供卵三代技术，所以在技术上不能实现供卵生男孩，目前该院做一次供卵助孕的费用大约在6-8万元左右。

第三代试管婴儿技术可以诊断哪些遗传疾病？——Addison病

概述

原发性肾上腺皮质功能减退症 (又称 Addison 病) 是一种因肾上腺原发病变引起肾上腺皮质功能障碍，使皮质激素（糖皮质激素、盐皮质激素）水平降低所致的全身性内分泌疾病。

一、疾病类型

1. 单独发病，没有合并其他自身免疫性疾病：

- 孤立型 Addison 病

2. 作为自身免疫性多内分泌腺综合征（APS）的主要组成部分之一：

-APS 1 型：一种常染色体单基因遗传疾病，特征为 Addison 病，甲状旁腺功能减退症，慢性皮肤粘膜念珠菌病，三者中至少存在两个，还可伴有其他相关的免疫疾病。

-APS 2 型：增生性综合征，又称 Schmidt 综合征，特征为 Addison 病伴有自身免疫性甲状腺病和 / 或 1 型糖尿病，但不伴有甲旁减或念珠菌病。

二、流行病学

患病率 (国外数据)：1/5000-1/7000 [1]。

国内尚没有关于此病的大数据分析。

三、生理表现

由于肾上腺皮质遭到破坏，皮质激素水平大幅降低。皮质激素主要依据肾上腺皮质结构分为三类，如图所示：

1. 醛固酮（盐皮质激素，球状带主要产物）

主要是起排钾保钠的作用，当其水平降低时，可能出现低钠高钾症、继发代谢性酸中毒等。

2. 皮质醇（糖皮质激素，束状带主要产物）

主要是通过糖异生的方式辅助能量物质代谢，升血糖。当皮质醇积累不足时，患者可能会出现全身乏力，虚弱消瘦等体征。

同时由于皮质醇合成障碍，腺垂体失去糖皮质激素的反馈抑制作用，导致促肾上腺皮质激素（ACTH）和促黑色素细胞刺激素（MSH）的释放增加。MSH 的生理作用之一是促进黑色素的形成，而 ACTH 的肽链结构与 MSH 相似，也可起到促进黑色素形成的作用，二者的过度表达共同促进黑色素的形成，最终导致色素沉着。因此色素沉着往往是原发性皮质功能减退症的典型阳性特征（可用于与继发性皮质功能减退症的鉴别诊断）。

下附一些较为经典的色素沉着表现：

3. 去氢异雄酮 (睾酮前体)、雌二醇 （性激素，网状带主要产物）

主要生理作用是辅助维持第二性征，因此当网状带受损时，患者可能出现毛发脱落、月经失调等症状。

四、病因

Addison 病主要有四大病因（由多到少）：

a. 自身免疫紊乱（酶缺乏或组织破坏）

b. 结核感染（感染性病变）

c. 原发肿瘤或肿瘤转移（占位性病变）

d. 基因异常（酶缺乏症）

波兰 Bielanski 医院对 318 例 Addison 病患者展开调查，发现自身免疫病因占比第一位 [2]，符合其他文献所报道的 75~96%[3] 的概率。

五、临床表现

Addison 病的临床表现是一种多系统的表现。

其中较为常见的临床症状为：疲劳、体重减轻、恶心、呕吐、嗜盐、色素沉着等。

Addison 病同时还会使患者精神症状改变：包括表情淡漠、记忆力减退、头昏、嗜睡，部分病人有失眠、烦躁、甚至谵妄和精神失常。

肾上腺危象是本病急剧加重的表现。表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻、严重脱水、血压降低、心率快、脉细弱、精神失常、谵妄惊厥，常有高热、低血糖症、低钠血症、血钾可高可低。如不及时确诊并对症治疗抢救，可发展至休克、昏迷甚至死亡。

六、自身免疫性 Addison 病（AAD）的诊断

1. 典型症状

2. 体征

3. 实验室检查

包括电解质、醛固酮水平、血清皮质醇水平、促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验（人工输注 ACTH，观察给药后皮质醇的变化，若升高不明显，提示存在皮质功能储备不足，存在腺体破坏）、血清和 21 - 羟化酶检测

对本病的早期认识中，肾上腺皮质自身（21-OH Ab）现已作为主要检测对象。

21-OH Ab 用于 AAD 检测的优势：[3]

- 检出率高：85%~94%

- 为阳性；APS-4，指 Addison 病合并其他病症但不包含 APS 1 型和 2 型内的患者。

从图表中看出，21-OH Ab 与 ACA 联合检测可以提高 AAD 的检出率。

八、21-OH 滴度越高，提示肾上腺损伤越严重 [5]。

21-OH 检测结果呈阴性时，需考虑自身的检测较多采用放射免疫法，随着检测方法的进化，更便捷，泛用性更强的酶联免疫法逐步替代放免法成为主流方法。

受限于过去没有适合的检测产品，国内对 Addison 病自身免疫的认知几近空白，罕有文献对此因素进行报道；而国外对此病的研究较为成熟，目前国外文献普遍认为 21-OH Ab 检测的金标准是酶联免疫法。以梅奥临床实验室为代表的第三方实验室和多家医疗机构均开展了 21-OH Ab 抗体检测项目，且均采用了 ELISA 作为检测方法。

参考文献：

1.Saverino S , Falorni A . Autoimmune Addison's Disease[J]. Best Practice Research: Clinical Endocrinology Metabolism, 2020, 34(1):101379.

2.Kasperlik-Zaluska AA, Czarnocka B, Jeske W, Papierska L. Addison's Disease Revisited in Poland: Year 2008 versus Year 1990. Autoimmune Dis. 2010 Jun 6;2010:731834. doi: 10.4061/2010/731834.

3.Wolff A B , Breivik L , Hufthammer K O , et al. The natural history of 21-hydroxylase autoantibodies in autoimmune Addison's disease[J]. European journal of endocrinology, 184(4):607-615.

4.Betterle, C., F. Presotto, and J. Furmaniak, Epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of Addison's disease in adults. J Endocrinol Invest, 2019. 42(12): p. 1407-1433.

5.Coco, G., et al., Estimated risk for developing autoimmune Addison's disease in patients with adrenal cortex autoantibodies. J Clin Endocrinol Metab, 2006. 91(5): p. 1637-45.

6.Falorni, A., et al., Measuring adrenal autoantibody response: interlaboratory concordance in the first international serum exchange for the determination of 21-hydroxylase autoantibodies. Clin Immunol, 2011. 140(3): p. 291-9.

7.Falorni, A., et al., Determination of 21-hydroxylase autoantibodies: inter-laboratory concordance in the Euradrenal International Serum Exchange Program. Clin Chem Lab Med, 2015. 53(11): p. 1761-70.

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