原标题:该研究发现,试管婴儿患癌症的风险很高。这是真的吗?
该研究发现,试管婴儿患者的癌症发病率很高。这是真的吗?
肠道婴儿将来会出现各种并发症,先天性畸形和自身不孕症的风险相对较高。然而,英国《每日电讯报》7月19日报道,美国《小儿科》杂志最近在瑞典发表一项大规模研究,首次发现试管婴儿患癌症的可能性比正常儿童高出42%。
瑞典隆德大学的研究人员分析了超过26,000例试管婴儿的个人数据,并将其与癌症诊断记录进行了比较。结果显示,53名儿童(从非常年轻到19岁)患上了癌症,比预期的38种癌症多15种。这意味着儿童期癌症的试管婴儿风险增加了42%。他们自己,这些癌症包括殷白血病,眼和两项溪肿瘤,实体肿瘤,以及布料得到两个朗格汉斯条目histi无法s奉(L含义)。研究人员发现,即使排除了良性肿瘤的可能性,试管婴儿中癌症的发病率仍高出34%。
该研究发现,53名癌症患者中有7名还患有与癌症密切相关的其他健康问题,如先天性畸形和唐氏综合症。
研究人员还发现,如果试管婴儿为3岁,癌症诊断率比一般人群高87%。3岁以后,这些孩子患癌症的风险将会下降。
新研究表明,试管婴儿癌症的高发病率与试管婴儿(试管婴儿)过程本身无关,但更可能与不育症本身或早产和低出生体重等出生并发症有关。
身体系统故障在任何时候都有可能导致生育能力的改变,比如说生殖器官癌症或者更常见的癌症治疗,会影响到患者的生育能力,甚至导致不孕不育的发生。不孕不育通常是指一对夫妻在没有避孕的情况下,备孕一年多依旧好孕未果的情况,美国专家说癌症治疗导致女性生育能力下降的具体原因主要分为以下几种:
一是化疗的影响:大多数化疗药物会损害女性的卵子,影响其正常受孕能力,即便成功受孕,胚胎也可能是受损伤的卵子受精而成,带来的妊娠结果便会是流产、畸形儿等(一般很难预测女性在化疗后能否有怀孕,因为生育与女性年龄、服用的药物种类以及药物剂量紧密相关)。据相关临床表明,在青春期前有化疗的女孩(月经开始的时候)或在化疗后月经期开始的年轻女性有提前绝经的风险,即卵巢早衰。
二是骨髓或干细胞移植的影响:通常包括高剂量的化疗,有时会在移植前对全身进行辐射。在大多数情况下,这将会阻止女性卵巢成熟卵泡的正常发育以及卵子的排出。
三是辐射疗法的影响:放疗使用的是高能射线杀死癌细胞,而射线通常会在体内反弹,并可能损伤卵巢。当辐射被定向到阴道内时,卵巢会吸收高剂量的辐射,卵巢中的部分或全部卵子也会因此而发生损坏,从而导致提前绝经或不孕;当辐射子宫时,其会出现瘢痕,减少血液流向子宫,增加了流产、早产的风险。
四是手术的影响:在生殖系统的某些部位进行手术会导致不孕,比如子宫切除术、卵巢切除术等;有些子宫癌女性只是以切除宫颈的方式进行治疗,保留了子宫的情况下是可怀孕的,但是手术导致输卵管堵塞的可能性很大,治疗后受孕几率依旧会很低。
五是其他治疗方法的影响:常用于治疗乳腺癌或其他癌症的激素疗法是服用5年的它莫西芬,这种药物长期服用通常会削弱卵巢功能,甚至带来子宫癌(在绝经后超重女性中容易发生)、抑郁、卵巢囊肿等风险。大多数情况下,在几个月后停止药物是可以受孕的,但不能保证胎儿会健康出生。另外,它莫西芬会导致胎儿缺陷,因此建议女性在服用它时使用有效的避孕措施。
对人工辅助生殖技术熟知的您,也许在癌症治疗之前,您可能会思考该如何保留自己的生育能力,也可能会觉得在治疗后,自己的生育选择往往会更加有限。其实,在采取何种方式保护自身生育能力时应考虑一些事情:
如果癌症已经扩散,或者自己在未来的这些癌症器官中有很高的癌症风险;
如果推迟开始癌症治疗时间是有风险的(在癌症快速发展的时候,保留生育能力可能就需要更多的时间);
生育能力的保留对高龄的女性(38岁以上)来说,并不具备太大的可能性会出现足够量优质卵子或优质胚胎的状态。
研究表明,与男性相比,患癌症的女性更不容易保留生育能力。大多数成功治疗后的癌症患者仍然可以选择成为父母,如果他们愿意的话美国专家说,渴望拥有宝宝的您,如果够灵活,够坚定的话,您会发现您是有更多的选择的,比如:
癌症治疗前
1、保存生育能力/冷冻胚胎
临床上,在癌症治疗前进行卵子的冷冻或者胚胎冷冻是当前较为实用的做法。虽然我国冷冻技术水平的进步,均能进行两项技术的操作,但无论是保存生育能力还是冻胚均涉及到女性科学促排、后期胎儿的健康两大方面。为此,专家是建议去美国保存生育能力或冻胚,日后成功率会更有保障,一方面美国促排用药方案是量身定制,且是一对一服务机制,安全健康的取出高质量卵子的几率较高;另一方面美国有先进的PGS/PGD技术,能筛选出非常健康的胚胎做冷冻,这种胚胎后期植入出现流产、胎停、畸形的几率很小。
癌症治疗后
2、其他辅助受孕(包括卵子的捐赠、其他孕母的协助)
在辅助生殖领域,无法自行生育(子宫已切除等)、年龄较大、卵巢功能严重衰退等患者,其他辅助给他们带来了更多的孕育机会。不过其他辅助生育在国内是明令禁止的违法行为,所以想要采取卵子的捐赠或找其他孕妈妈的方式来辅助受孕,建议选择前往法律相对完善、资源非常丰富的美国进行此项操作较为安全可靠。
文/陈根
自1989年试管婴儿技术首次应用于辅助生殖临床治疗,距今也已过去三十年。随着试管婴儿技术的完善,试管婴儿也被越来越多具有生殖障碍的患者所采用,目前是试管婴儿多为“第三代试管婴儿”,即“胚胎植入前遗传学检测技术(PGT)”。
第三代试管婴儿,简单来说,就是先将受精的受精卵培养至囊胚阶段,
在
有了胚胎之后,对囊胚中3
-
5个滋养层细胞的遗传物质检测,挑选出染色体或者基因正常的胚胎来进行移植,
以
保障子代的健康
,属于优生优育范畴。但即便如此,随着试管婴儿越来越多,一些关于试管婴儿的潜在风险也会不断地暴露出来。显然,伴随新技术而生的往往还有风险,而建立对风险的了解,才能更好地规避风险。
近日, JAMA Network Open 杂志发表了一项关于试管婴儿与健康风险的大型研究。研究发现,试管婴儿出生缺陷和患癌风险都要比自然分娩的胎儿更高,其风险数据可以相差达200%。
根据研究团队的数据,研究人员共选取了美国四个州的儿童数据,包括:马萨诸塞州、纽约、北卡罗来纳州和得克萨斯州,对自然生产的儿童和试管婴儿就出生缺陷和癌症进行了队列研究,其中包括1000639名孕妇自然生产的儿童和52776名通过试管婴儿技术生产的儿童。
研究时间从2004年开始,跨度到2016年结束,对于儿童的随访时间平均可达5.7年,对于这些儿童的数据分析就长达5个月。
结果显示,
和正常孕育的儿童相比,伴有出生缺陷的试管婴儿,罹患癌症的概率,是伴有出生缺陷的自然受孕婴儿的2倍
,另外出生缺陷的发生率也会增加
。这项研究揭示了出生缺陷和癌症之间更密切的联系,和体外受精与自然受孕的孩子的风险差异。随着世界范围内试管受精出生率的上升,对这些问题的进一步调查和研究将具有重要意义。
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